Los médicos confunden la apendicitis con los fibromas y los cólicos menstruales que causan lesiones graves

Recientemente resolvimos un caso de negligencia médica por un acuerdo sustancial que implicaba la falta de tratamiento y diagnóstico oportunos de la apendicitis.

El caso involucró a una mujer joven, de solo 24 años en ese momento, que acudió a la sala de emergencias de un hospital de la ciudad de Nueva York en cuatro ocasiones distintas entre el 27 de octubre de 2019 y el 17 de marzo de 2020. Tenía síntomas similares a los de una apendicitis aguda, como un empeoramiento del dolor pélvico, un dolor agudo en el lado derecho del abdomen, náuseas, vómitos y distensión estomacal. Desafortunadamente, se le diagnosticó erróneamente en repetidas ocasiones y le dijeron que su dolor estaba relacionado con los fibromas y los cólicos menstruales.

El acusado había adoptado la posición de que la apendicitis y los fibromas pueden tener síntomas similares, particularmente en lo que respecta al dolor pélvico, por lo que era apropiado decir que el dolor estaba relacionado con los fibromas. El demandado afirmó que, en las mujeres, el dolor causado por la apendicitis se puede sentir en la parte inferior derecha del abdomen, que también es la ubicación del apéndice; y que los fibromas también pueden causar dolor pélvico, así como sangrado menstrual abundante o prolongado, hinchazón y otros síntomas.

Si bien puede resultar difícil diferenciar entre las dos afecciones, nuestros expertos pudieron afirmar que descartar los signos y síntomas de nuestro cliente como fibromas sin las pruebas de diagnóstico adecuadas y una consulta quirúrgica constituía un alejamiento del estándar de atención. En este caso, a pesar de la insistencia de nuestra clienta y de la insistencia de su madre en que algo no estaba bien, el estado de la mujer siguió empeorando. También tuvo una apendicolitis documentada durante un estudio por imágenes de su estómago, que es una complicación conocida que aumenta el riesgo de apendicitis. Finalmente, nuestra clienta voló de regreso a California para estar con su familia, donde la llevaron a un hospital y la diagnosticaron adecuadamente. Se descubrió que tenía un absceso tubo-ovárico significativo de 10 cm, apendicitis aguda, endometriosis apendicular, sepsis y peritonitis. Como resultado del diagnóstico erróneo, se sometió a una apendicectomía y salpingectomía extensas, es decir, a la extirpación de la trompa de Falopio derecha.

Este es un caso importante que pone de relieve la necesidad crítica de un diagnóstico médico oportuno y preciso, y esperamos que sirva como recordatorio para todos nosotros de que debemos permanecer atentos a nuestra salud.

Diagnóstico tardío de apendicitis y negligencia médica

Fisiológicamente, la causa probable de la apendicitis es una obstrucción en el revestimiento del apéndice que provoque una infección. La bacteria se multiplica rápidamente y hace que el apéndice se inflame, se hinche y se llene de pus. Si no se trata con prontitud, el apéndice puede romperse. Una ruptura disemina la infección por todo el abdomen del paciente (peritonitis). Esta afección, que puede poner en peligro la vida, requiere una cirugía inmediata para extraer el apéndice y limpiar la cavidad abdominal. Si el apéndice de un paciente se rompe, puede desarrollar una bolsa de infección (absceso).

Un absceso es una bolsa de pus que se forma debido a una infección, generalmente causada por bacterias. La respuesta inmunitaria natural del cuerpo a una infección consiste en enviar glóbulos blancos a la zona afectada para combatir las bacterias invasoras. Como resultado, se puede acumular pus y hacer que el absceso aumente de tamaño. La apendicitis que se trata de inmediato es mínimamente invasiva y no se diseminará al espacio peritoneal ni al área del útero, que es lo que le sucedió a nuestra clienta. Nuestro experto pudo demostrar que el hecho de que nuestro cliente hubiera desarrollado un absceso importante era un indicio de que la apendicitis había estado allí durante muchos meses, incluso durante la presentación inicial en la sala de emergencias.

Este caso es un excelente ejemplo de cómo puede ocurrir una negligencia médica cuando los profesionales médicos no diagnostican y tratan las afecciones de manera oportuna. Nuestra clienta sufrió mucho como resultado del retraso en el diagnóstico y el tratamiento; desarrolló un empeoramiento de la apendicitis, una ruptura del apéndice, una apendicitis perforada, un gran absceso tuboovárico derecho con afectación pélvica, peritonitis, choque séptico, sepsis, absceso pélvico derecho de 10 cm, importantes adherencias intestinales, hidrosalpinx izquierdo, necesidad de administración intravenosa, necesidad de transfusiones de sangre, asas intestinales dilatadas, obstrucción intestinal secundaria a un absceso pélvico edema circundante, laparotomía con apendicectomía, drenaje y desbridamiento del absceso, salpingectomía derecha. También tiene importantes adherencias abdominales que la ponen en riesgo de sufrir en el futuro una obstrucción intestinal total o parcial, también llamada obstrucción del intestino delgado. Tiene mucha ansiedad y tiene mucho miedo de visitar a nuevos médicos.

Nuestros abogados lucharon incansablemente para asegurarle la compensación que merecía durante la mediación. Es muy importante que los profesionales médicos realicen un examen exhaustivo y una evaluación diagnóstica cuando un paciente presenta síntomas de dolor en la parte inferior derecha del abdomen. No hacerlo puede provocar un retraso o un diagnóstico erróneo, lo que puede tener graves consecuencias para la salud y el bienestar del paciente.

Si usted o un ser querido ha experimentado una situación similar, lo alentamos a que se comunique con nosotros para obtener ayuda. Estamos aquí para ayudarlo a buscar justicia y garantizar que los profesionales médicos rindan cuentas por sus acciones.